2021西医综合考研复习:支原体肺炎

2021西医综合考研复习:支原体肺炎

   2021西医综合考研复习:支原体肺炎

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  三、支原体肺炎

  由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。儿童和青少年发病率较高,秋、冬季发病较多,主要经飞沫传播。患者起病较急,多有发热、头痛、咽喉痛及顽固而剧烈的咳嗽、气促和胸痛,咳痰常不显著。听诊常闻及干、湿性啰音,胸部X线检查显示节段性纹理增强及网状或斑片状阴影。白细胞计数轻度升高,淋巴细胞和单核细胞增多。本病临床不易与病毒性肺炎鉴别,但可由患者痰液、鼻分泌物及咽拭子培养出肺炎支原体而诊断。

  病理变化:肺部病变常累及一叶肺组织,以下叶多见,也偶可波及双肺。病变主要发生于肺间质,故病灶实变不明显,常呈节段性分布。肉眼观呈暗红色,切面可有少量红色泡沫状液体溢出,气管或支气管腔可有黏液性渗出物,胸膜一般不被累及。镜下见病变区内肺泡间隙明显增宽,血管扩张、充血,间质水肿伴大量淋巴细胞、单核细胞和少量浆细胞浸润。肺泡腔内无渗出物或仅有少量混有单核细胞的浆液性渗出液。

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