医学临床考研,医学临床考研考试科目
“据联合国儿童基金会报道,截至2022年8月1日,全球90个国家20岁以下新冠死亡病例数达15700例,其中10岁以下儿童约7300例。在英国,2021年2月14日至2022年7月29日期间,累计1岁以下新冠婴儿死亡13例,占15岁以下儿童的25%。中国香港在2021年12月31日至2022年8月14日期间,19岁以下儿童累计报告新冠相关的死亡个案数13例,其中2例在3岁以下。截至2022年7月1日,美国18岁以下儿童新冠病例累计死亡数是1736例,其中5岁以下占31。0%”,在近期举行的第十八届国际络病学大会呼吸疾病论坛上,北京儿童医院呼吸科主任医师申昆玲教授在演讲中抛出一组数据。
北京儿童医院呼吸科主任医师申昆玲教授在大会作报告
她提醒,在这些数据背后有一个非常重要的问题,就是12岁以下儿童在呼吸道病毒感染药物治疗方面的匮乏。“很多国家5岁以下儿童是没有新冠疫苗可接种的,我们国家目前儿童新冠疫苗使用范围在3岁以上。而且12岁以下儿童缺乏明确适用的新冠特异性药物。中国抗病毒药物也仅限于12岁以上,还有一些抗病毒药物没有批准可用于18岁以下儿童”。鉴于中药的广谱抗病毒作用,抑菌抗炎、退热止咳化痰、调整免疫、提高抗病康复能力,多靶点的作用,连花清瘟在治疗儿童流感等病毒感染方面临床应用也得到了儿科专家的认可与指南推荐,为儿童呼吸道病毒感染的治疗提供了新的选择。
天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师马融教授在大会作报告
“中医药治疗流感的优势是退热快,而且它不是针对病原体把病毒杀死,而是对机体免疫功能进行调节,所以耐药性是比较少的,对儿童尤其适用”,天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师马融教授说,“中医药治疗流感存在的一个问题是,虽然临床疗效确切,但循证证据不足,所以优势没有充分彰显出来”。
“也有一些中成药在治疗流感方面开展了比较规范的研究,比如围绕连花清瘟国内专家就进行了大量临床研究,包括连花清瘟与奥司他韦的随机双盲多中心的循证医学试验等等。此外,我们还检索到连花清瘟在儿童上呼吸道疾病治疗方面,包括流感、咽炎、手足口病、疱疹性咽炎等,累计刊发了72篇临床文献、其中68篇RCT研究,2篇Meta分析,1篇综述。在7400例参与者中,用连花清瘟治疗的是4000例,这4000例均没有严重的不良反应,所以安全性也是比较好”。
马融教授还介绍说,“目前团队正在开展‘连花清瘟颗粒治疗儿童流行性感冒,评价其有效性和安全性随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验’,共计有20家医院参加,相信这个结果出来以后,对连花清瘟治疗流感和西药到底有什么区别,优势在哪儿,劣势在哪儿,能提供有很好的证据”。
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