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一份精准的检验报告，是精准医疗的基础。
“我们的职责就是揪出致病的‘罪魁祸首’。”湖北民族大学附属民大医院临床检验科主任周发为介绍，近10年来，在医院大力支持下，科室设施设备、人才队伍建设、管理及质量控制、学科建设、社会服务等方面取得突出成绩，2021年获批为省级临床重点专科。
致力提升检测水平
民大医院临床检验科有一群可爱的人，他们常年身居幕后，为百姓守护生命“检验关”。
近三个月来，田某间断性双侧腰痛，曾在其他医院住院治疗，诊断为腰椎间盘突出，给予对症治疗好转后出院，但出院不久腰痛再次发作，伴双下肢疼痛，全身乏力。
结合之前的治疗经历，田某猜测自己可能是神经系统方面问题，遂到民大医院神经内科就诊。门诊以“双下肢疼痛查因”收治入院，并行相关辅助检查，暂给予止痛、抗炎和营养神经治疗。核磁结果显示，其腰椎感染性病变（结核）可能性较大，故将其转入脊柱外科治疗。
田某自述有行走困难、盗汗、低热等症状。为找准病因，医生反复跟田某沟通，详细询问其病史和日常生活情况，了解到田某有在江浙一带卖新鲜牛肉和羊肉的经历。对于临床经验丰富的医生来说，这无疑是一个关键信息。
医生立即安排田某进行血培养检查，并择期进行穿刺活检，以排除结核和肿瘤的可能。
通过血培养检查，标本培养出致病菌。经质谱技术鉴定，显示为马耳他布鲁氏菌。该菌引起的疾病临床表现非常复杂，潜伏期为7至60天，少数患者的潜伏期可达数月至1年以上，临床表现为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等症状，疾病进入慢性期后可能引发多器官和系统受损。因此，不排除田某是因布鲁氏菌累及的腰椎疼痛。
根据检验结果，脊柱外科请临床药学室专家会诊后对田某行抗布鲁氏菌（利福平+多西环素+链霉素）等对症治疗。因布鲁氏菌传染性强，科室立即按标准流程进行接触隔离等院感处理，避免院内感染。
两天后，无盗汗和发热症状。4天后，其他症状明显缓解。医生对其给予出院用药及生活指导后，田某顺利出院，困扰其三个多月的病症终于得到解决。
“传统生化方法鉴定时间较长，一般需要3至5天，质谱技术检测速度快、通量高，且鉴定准确率达95%以上。”周发为介绍，多年来，科室着力引进新技术、开展新项目，检验检测技术实现质的飞跃。目前，科室设有临床生物化学实验室、临床血液学实验室、临床体液学实验室、临床免疫学实验室、临床微生物学实验室、门急诊实验室、分子诊断实验室、细胞遗传室等专业组，实验室布局合理，亚专业设置规范，工作流程有序，相关标识清晰。
严把检测质控关
2018年，民大医院加入武汉大学中南医院检验医学专科联盟，通过共享联盟优势资源，科室检验人员技术水平得到极大提升，最大限度发挥了联盟成员单位的人员和设备效能。
如今，临床检验科临床微生物学实验室拥有质谱分析仪、全自动血液培养仪等一流设备，具备检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌及厌氧菌、真菌的技术，为临床医生的精准诊断和治疗提供了有力保障。
半月前，张某因“急性化脓性胆囊炎”行腹腔镜下胆囊切除术。三天前，张某出现无明显诱因脐周隐痛，阵发性加重，后疼痛逐渐转移至右下腹，院外自行口服止痛药效果欠佳。
入院后，医生对张某急诊行“腹腔镜探查+腹腔引流术”。术后，张某生命体征平稳。通过病原学检查，张某胸水、腹水、盆腔积液、血培养均无细菌生长，但WBC、CRP、PCT等炎性指标均超标。随后，医生又对张某行革兰染色涂片和抗酸染色涂片检查，临床诊断其为肠系膜淋巴结结核感染。
据介绍，肠系膜淋巴结结核肠镜、腹部CT检查表现往往不典型，肠镜下活检阳性率不高，症状多变，缺乏特异性，仅少数有典型结核中毒症状。目前，该病在临床治疗中缺乏足够认识和分析，患者前期未得到有效治疗，容易致病程迁延，无形中增加了患者的痛苦，也浪费了医疗资源。
“作为沟通临床医学和基础医学的桥梁，准确性是临床检验科的技术追求和服务能力的体现。因此，每次检测都需要足够的细心和耐心，要严格把好质控关，确保为患者提供及时、精确的检验结果。”周发为说。
据介绍，临床检验科每天安排专人负责室间质量控制、仪器维护保养；严格执行检验结果审核、复查和发布制度；加强与临床医师沟通交流，确保检验结果准确可靠。科室还积极参加国家卫健委和湖北省临检中心组织的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和分子生物学、细胞遗传学的室间质量评价活动。在历年的室间质量评价活动中，民大医院临床检验科参评的各学科质评成绩均为优秀。
学科建设谱新篇
一名患儿连续两年体检都查出轻度贫血。在民大医院临床检验科检验师的建议下，家长带患儿做了外周血细胞形态检测，发现其红细胞形态异常，考虑为地中海贫血。通过基因检测，最终证实患儿为轻型β地中海贫血。
“轻型β地中海贫血对个人的生活影响不大，但结婚对象最好不是β地中海贫血患者，否则后代有出现重型β地中海贫血的可能，会出现严重贫血，甚至导致死亡。”周发为说，正是因为检验师认真负责、精益求精的工作态度，才弄清楚了该患儿贫血的真正原因。
临床检验科高度重视人才队伍建设，多措并举引进和培养专业技术人才，现有专业技术人员33人，其中高级职称5人、中级职称20人、检验师8人。
科室先后承担省部级、州级等多项科研课题，近年来在国内外杂志发表学术论文120余篇，出版著作10余部。被湖北省卫健委表彰为“优秀处室”，获得民大医院“特别贡献奖”等荣誉。
“教学是临床检验科承担的另外一项重要工作任务。”周发为介绍，科室还是湖北民族大学临床医学院医学检验教研室，承担《临床微生物学检验技术》《临床血液学检验技术》《临床生物化学检验技术》《临床免疫学检验技术》《临床分子生物学检验技术》等专业课程及临床医学、护理学、中医学等专业《实验诊断学》的教学任务。2015年以来，科室还承担了留学生《实验诊断学》的教学任务。每年教学任务超2000课时，接收实习生、进修生60余人，为社会培养了大批优秀专业技术人才。
周发为表示，民大医院临床检验科将坚持“以患者为关注焦点，以满意为追求目标，以质量为立科之本，以科技为发展之路”的宗旨，不断加强实验室规范化建设，努力建成全州一流临床应用及教学实验室，为广大群众提供高质量的健康服务。
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来源 | 恩施新闻网（健康）
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编辑：笪文武 审校：陈雪礼
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